વીમા દાવાઓ એક્ઝામિનર્સ

આ નોકરીઓ વિશ્લેષણાત્મક અને લોકોના કૌશલ્યોનું મિશ્રણ જરૂરી છે

વીમામાં કારકિર્દીના પાથ પૈકી, વીમા દાવાઓની તપાસ કરનાર વીમા દાવાના એડજસ્ટર કરતા સમાન કામ કરે છે . પરીક્ષક , એડજસ્ટર કરતા, જીવન અને સ્વાસ્થ્ય વીમામાં સામાન્ય શીર્ષક છે. જો કે, મિલકત અને અકસ્માત વીમામાં, પરીક્ષકનું શીર્ષક વારંવાર વરિષ્ઠ એડજસ્ટર સૂચવે છે જે મોંઘા અથવા મુશ્કેલ દાવાઓને સંભાળે છે. વીમા મૂલ્યાંકનકાર અને વીમા તપાસકર્તાઓની અન્ય નજીકના સગાઇ વ્યવસાયો છે.

શિક્ષણ અને પ્રમાણન

સ્થિતિ અને નોકરીદાતા પર આધાર રાખીને, શૈક્ષણિક આવશ્યકતાઓ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, સ્નાતકની પદવી પૂરતી છે આ બોલ પર કોઈ ઔપચારિક પ્રમાણપત્ર પ્રક્રિયા પણ છે, પરંતુ ઘણી મોટી વીમા કંપનીઓમાં ઘર તાલીમ કાર્યક્રમો છે.

સંલગ્ન ક્ષેત્રોમાં અગાઉના અનુભવ ઘણી વાર ભાડે રાખવામાં મહત્વપૂર્ણ વિચારણા છે. દાખલા તરીકે, વીમા કંપનીઓ કાનૂની અનુભવી લોકો સાથે કામ કરતી હોય છે, જે જવાબદારી દાવાઓ માટે તબીબી અનુભવ હોય છે, આરોગ્ય દાવા માટે પરીક્ષક હોય છે, અને ઔદ્યોગિક દાવા માટે પરીક્ષકો તરીકે એન્જિનિયરીંગ અથવા સ્થાપત્ય પશ્ચાદભૂ ધરાવતા ઉમેદવારો હોય છે.

ફરજો અને જવાબદારીઓ

વીમા દાવા પરીક્ષકોને વિશ્લેષણાત્મક અને લોકોના કૌશલ્યોનું મિશ્રણ જરૂરી છે. સ્વાસ્થ્ય વીમા દાવાની મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એક પરીક્ષકને તબીબી નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરવો અને તબીબી રેકોર્ડ્સનો અભ્યાસ કરવો પડશે. લાઇફ ઇન્શ્યોરન્સમાં દાવો કરે છે કે તપાસકર્તાઓને મૃત્યુનું કારણ સ્થાપિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો કોઈ અકસ્માતમાં મૃત્યુના કિસ્સામાં પોલિસી વધારાની ચુકવણી આપે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દાવેદાર સાથે પતાવટમાં પહોંચવા માટે વાટાઘાટ અથવા કાનૂની કાર્યવાહીની જરૂર પડી શકે છે, આ કિસ્સામાં વીમા દાવા પરીક્ષક વીમા કંપની વતી વકીલો સાથે કામ કરવું આવશ્યક છે.

Insurancejobs.com નોંધ કરે છે કે અન્ય ફરજો વચ્ચે, વીમા દાવાઓની તપાસ કરનારાઓ:

• દાવાની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી માહિતી મેળવવા માટે રિઇન્શ્યોરન્સ બ્રોકર્સ સાથે વાતચીત કરો

• સાઉન્ડ મુકદ્દમો વ્યવસ્થાપન અને ખર્ચ અંકુશ અમલ કરવા માટે વિગતવાર બિલની સમીક્ષાઓનું સંચાલન કરો

• દાવાઓની જરૂર પડે તેવા દાવાઓ પર કાનૂની સલાહ આપવી

• વધારાની માહિતી મેળવવા માટે સંપર્ક અને / અથવા ઇન્ટરવ્યુ દાવેદારો, ડોકટરો, તબીબી નિષ્ણાતો, અથવા નોકરીદાતાઓ

• કમ્પ્યૂટર સિસ્ટમ પર દાવાની ચુકવણી, અનામત અને નવા દાવાઓ દાખલ કરો, જેનો સંક્ષિપ્ત હજી પૂરતો ફાઇલ દસ્તાવેજીકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે

• વીમા એડવ્યુઝર દ્વારા તપાસ કરાયેલા દાવાઓની તપાસ કરો, ચુકવણીને અધિકૃત કરવું કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રશ્નાર્થ દાવાઓની તપાસ કરો.

ગુણ, વિપક્ષ, અને પગાર રેંજ

સ્વાસ્થ્ય વીમો અને જીવન વીમામાં વીમા પરીક્ષકની સ્થિતિ સારી પગાર, નિયમિત કલાક અને સ્થિર કાર્યશીલ જીવન આપે છે. નોકરીનો મોટો ભાગ, જોકે, તે દાવાઓ દેવાનો સમાવેશ કરે છે જે વધુ પડતા હોય અથવા નીતિ દ્વારા આવરી લેવામાં ન આવે. નોકરીના આ નકારાત્મક પાસું, ખાસ કરીને આરોગ્ય વીમામાં, જ્યાં બીમાર લોકોનો ઉપચાર કરવો હોય છે, કેટલાક નોકરી શોધનારાઓ માટે અપ્રગટ થઈ શકે છે.

વીમા, જીવન અને આરોગ્ય વીમામાં તપાસ કરનારાઓ નિશ્ચિત ઓફિસ સ્થાનોથી નિયમિત 40-કલાક સપ્તાહ કામ કરે છે. મિલકત અને અકસ્માત વીમામાંના લોકો સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી કલાક અને વધુ મુસાફરીની જરૂરિયાતો ધરાવે છે, જેમ કે વીમા દાવા એડજસ્ટર.

લેબર સ્ટેટિસ્ટિક્સ બ્યુરોના અનુસાર, મે 2016 ના, છેલ્લું વર્ષ કે જેના માટે આંકડા ઉપલબ્ધ છે- વીમા દાવા એડજસ્ટર, પરીક્ષકો અને ઇન્વેસ્ટિગેટર્સ માટે સરેરાશ વાર્ષિક પગાર $ 63,680 છે, પરંતુ વાર્ષિક વેતન $ 37,500 થી $ 95,000 થી વધુ યુ.એસ.ના વિસ્તાર તેમજ તમારા અનુભવનાં વર્ષો પર આધાર રાખીને.