લશ્કરી તબીબી સંભાળને હવે ટ્રાઇકેર કહેવામાં આવે છે
લશ્કરી તબીબી સંભાળ લાભોનો ઇતિહાસ
1 9 80 ના દાયકા પહેલા લશ્કરી કર્મચારીઓ, નિવૃત્ત અને પરિવારના સભ્યો લશ્કરી હેલ્થ કેર મેળવવા માટેના બે રસ્તા હતા.
મિલિટરી સભ્યોએ લશ્કરી તબીબી સવલતો પર સારવાર લીધી, અને નિવૃત્ત થયેલા અને પરિવારના સભ્યોને લશ્કરી તબીબી સવલતોમાં મફત સારવાર (જગ્યા ઉપલબ્ધતા પર આધાર રાખીને) પ્રાપ્ત થઈ, અથવા તેઓ સરકાર મેળવવા માટે ચેમ્પ્સ (નાગરિક સ્વાસ્થ્ય અને તબીબી કાર્યક્રમ યુનિફોર્મસ સર્વિસિઝ) તરીકે ઓળખાતી પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરી શકે. નાગરિક પ્રદાતાઓ પાસેથી વહેંચાયેલ તબીબી સંભાળ.
યુનિર્ડેડ સેવાઓના સક્રિય ફરજ સભ્યોના પરિવારો માટે લશ્કરી તબીબી સંભાળનો વિચાર 1700 ના દાયકાના પાછલા અંત સુધીમાં છે. 1884 માં, કોંગ્રેસે આદેશ આપ્યો હતો કે, આર્મી અને તબીબી અધિકારીઓના તબીબી અધિકારીઓ જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે અધિકારીઓ અને સૈનિકોના પરિવારોને મફતમાં હાજર રહેવું.
બીજા વિશ્વયુદ્ધ દરમિયાન લાભોમાં ફેરફારો
બીજા વિશ્વયુદ્ધ સુધી ત્યાં થોડો ફેરફાર થયો. તે યુદ્ધમાં મોટાભાગના ડ્રાફ્ટેઓ યુવાનો હતા જેમને ગર્ભધારણ વયની પત્નીઓ હતી. લશ્કરી તબીબી સંભાળ પદ્ધતિ, જે યુદ્ધ સમયના પગલે ચાલતી હતી, મોટી સંખ્યામાં જન્મોને નિયંત્રિત કરી શકતી ન હતી, ન તો નાના બાળકોની સંભાળ પણ.
1 9 43 માં, કોંગ્રેસએ ઇમર્જન્સી માતૃત્વ અને શિશુ સંભાળ કાર્યક્રમ (ઇએમઆઇસી) ને અધિકૃત કર્યા. ઈએમઆઈસીએ માતૃત્વ સંભાળ અને નીચલા ચાર પે ગ્રેડમાં સેવા સભ્યોના બાળકો અને બાળકો માટે એક વર્ષની ઉંમર સુધી શિશુઓની સંભાળ પૂરી પાડવી. તે રાજ્ય ચિકિત્સા વિભાગ દ્વારા "ચિલ્ડ્રન્સ બ્યુરો" દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવી હતી.
કોરિયન વિરોધાભાસ દરમિયાન ફેરફારો
કોરિયન સંઘે ફરીથી લશ્કરી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની ક્ષમતાઓને વણસેલી. 7 ડીસેમ્બર, 1956 ના રોજ, નિવાસી તબીબી સંભાળ ધારો કાયદો માં સહી કરવામાં આવી હતી. આ અધિનિયમમાં 1966 ના સુધારામાં 1967 થી શેમ્પેસની શરૂઆત કરવામાં આવશે. કાયદો અધિકૃત ફરજ કુટુંબના સભ્યો માટે ફરજિયાત અને માનસિક સંભાળ, 1 ઓકટોબર 1, 1, 1 થી અમલમાં મૂકાશે. નિવૃત્ત, તેમના પરિવારના સભ્યો અને મૃતકના લશ્કર પ્રાયોજકોને 1 જાન્યુઆરી, 1 9 67 ના રોજ કાર્યક્રમમાં લાવવામાં આવ્યા હતા. ફિસ્કલ વર્ષ 1967 માટે ચેમ્પ્સ બજેટ 106 મિલિયન ડોલર હતું. વિક્રમો 1967 માં કેટલા દાવાઓ નોંધાયા હતા તે દર્શાવતા નથી, પરંતુ કુલ કદાચ થોડા હજાર કરતાં વધારે ન હતા.
મેડિકલ ખર્ચ નિયંત્રણ અને ઍક્સેસ સુધારો ફેરફારો
1980 ના દાયકામાં, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળમાં સુધારો કરવાના માર્ગોની શોધ, જ્યારે ખર્ચ નિયંત્રણ હેઠળ રાખવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે યુએસના વિવિધ ભાગોમાં "ચેમ્પ્સ રીફોર્મ ઇનિશિએટીવ" (સીઆરઆઇ (CRI)) ના વિવિધ ભાગોમાં કેટલાક ચેમ્પ્સ "પ્રદર્શન" પ્રોજેક્ટ્સ તરફ દોરી ગયા. ) કેલિફોર્નિયા અને હવાઈમાં.
1988 માં શરૂ કરીને, સીઆરઆઈએ સેવા પરિવારોને એવા વિકલ્પો પસંદ કર્યા હતા જેમાં તેઓ તેમના લશ્કરી આરોગ્ય સંભાળ લાભોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. સફળ કામગીરીના પાંચ વર્ષ અને દર્દી સંતોષના ઊંચા સ્તરોએ સંરક્ષણ વિભાગના અધિકારીઓને ખાતરી આપી કે તેઓ એક સમાન પ્રોગ્રામ તરીકે રાષ્ટ્રવ્યાપી તરીકે, સીઆરઆઈની વિભાવનાઓને વિસ્તારવા અને સુધારવામાં આવશે.
ટ્રાઇકેર તરીકે ઓળખાતા નવા પ્રોગ્રામ હવે સંપૂર્ણપણે સંપૂર્ણ છે.
નાણાકીય વર્ષ 1996 માં TRICARE / CHAMPUS બજેટ $ 3.5 બિલિયનથી વધુ હતું, અને 20 મિલિયનથી વધુ દાવાઓ પ્રાપ્ત થયા હતા. આજે લગભગ 5.5 મિલિયન લોકો TRICARE લાભો માટે લાયક છે.
TRICARE ના પ્રકાર
જ્યારે TRICARE ની પ્રથમ સ્થાપના કરવામાં આવી ત્યારે, ત્યાં માત્ર ત્રણ પ્રકાર હતા. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, વધુ TRICARE આરોગ્ય યોજના વિકલ્પો સ્થાપના કરવામાં આવી છે. TRICARE યોજનાઓ પર સંપૂર્ણ વિગતો માટે TRICARE વેબસાઇટની મુલાકાત લો:
- TRICARE પ્રાઇમ
- TRICARE પ્રાઇમ રીમોટ
- TRICARE પ્રાઇમ ઓવરસીઝ
- TRICARE પ્રાઇમ દૂરસ્થ ઓવરસીઝ
- TRICARE સ્ટાન્ડર્ડ અને વિશેષ
- TRICARE સ્ટાન્ડર્ડ ઓવરસીઝ
- લાઇફ માટે ટ્રિક
- TRICARE રિઝર્વ પસંદગી
- TRICARE નિવૃત્ત રિઝર્વ
- TRICARE યંગ એડલ્ટ
- યુ.એસ. પારિવારીક આરોગ્ય યોજના
TRICARE પ્રાઇમ
આ વિકલ્પ ખ્યાલમાં HMO જેવું જ છે. તે જરૂરી છે કે એક પ્રોગ્રામમાં નોંધણી કરાવે છે (સક્રિય ફરજ સભ્યોને આપમેળે નામ આપવામાં આવે છે).
ટ્રીસીયર પ્રાઇમમાં નોંધાયેલા વ્યક્તિઓ પ્રાથમિક સંભાળ પ્રદાતા (પીસીપી) ને સોંપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક લશ્કરી તબીબી સુવિધા (બેઝ હોસ્પિટલ) છે.
નિષ્ણાત કાળજી મેળવવા માટે, એનરોલીઓ તેમના પીસીપી દ્વારા ઉલ્લેખિત હોવા જોઈએ. આ પ્રોગ્રામ અંતર્ગત સક્રિય ફરજ સભ્યો અને સક્રિય ફરજોના પરિવારના સભ્યો માટે કોઈ પ્રવેશ ફી અથવા ખર્ચ શેરિંગ નથી.
નિવૃત્ત (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) અને નિવૃત્ત પરિવારના સભ્યો (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માટે ટ્રાઇકેર પ્રાઇમ માટે એનરોલમેન્ટ ફી છે, જે દર વર્ષે વધે છે. ટ્રાઇકર પ્રાઇમ ઓનલાઇનમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે સ્વરૂપો મેળવી શકાય છે.
ટ્રાઇકેર પ્રાઇમ હેઠળનો એક નવો વિકલ્પ પોઈન્ટ ઑફ સર્વિસ (પીઓએસ) નો સમાવેશ છે. સામાન્ય રીતે TRICARE પ્રાઇમ હેઠળ, તમારે પીસીપી દ્વારા ઓળખવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે કોઈ પણ વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે પી.પી.પી. દ્વારા ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ. પરંતુ, જો તમે નોંધણી સમયે પીઓએસ વિકલ્પને ચૂંટી કાઢો છો, તો તમે TRICARE પ્રાઇમનો ઉપયોગ કરી શકો છો અને નીચે દર્શાવેલ TRICARE સ્ટાન્ડર્ડ અથવા TRICARE વિશેષ વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
TRICARE સ્ટાન્ડર્ડ અને વિશેષ
આ પ્રોગ્રામ TRICARE પ્રાઇમ કરતાં વધુ રાહત આપે છે, પરંતુ વધુમાં ખર્ચમાં પરિણમી શકે છે TRICARE વિશેષ ઉપયોગ કરવા માટે તમારે અગાઉથી નોંધણી કરવાની જરૂર નથી. આ પ્રોગ્રામ હેઠળ, તમે કોઈ અધિકૃત ટ્રીસીયર પ્રદાતા જુઓ છો, તમારા ID કાર્ડને પ્રસ્તુત કરો અને તબીબી સંભાળ મેળવો.
TRICARE અધિકૃત પ્રદાતાઓ પાસે નિયુક્ત માત્રામાં ખર્ચ મર્યાદિત કરવાની લશ્કરી સાથે કરાર છે. TRICARE વિશેષ હેઠળ, સક્રિય ફરજ પરિવારના સભ્યો વાર્ષિક સમજૂતી (વર્ષ દરેક ઓક્ટોબરથી શરૂ થાય છે) ચૂકવે છે:
- ક્રમ E4 અને નીચે વ્યક્તિગત દીઠ $ 50 ચૂકવે છે, પરંતુ કુટુંબ દીઠ $ 100 થી વધુ નહીં
- ક્રમ E5 અને ઉપરની વ્યક્તિ દીઠ $ 150 ચૂકવણી કરે છે, પરંતુ કુટુંબ દીઠ $ 300 થી વધુ નહીં
નિવૃત્ત અને નિવૃત્ત કુટુંબના સભ્યો (65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માટે, આ કાર્યક્રમમાં થોડો વધુ ખર્ચ થાય છે, જોકે વાર્ષિક કપાતપાત્ર તે જ છે (વ્યક્તિદીઠ $ 150.00 અથવા પરિવાર દીઠ $ 300. તમામ ખર્ચના વિગતો માટે TRICARE સ્ટાન્ડર્ડ અને વિશેષ ખર્ચ વેબપેજની મુલાકાત લો.
TRICARE વિશેષ હેઠળ, તબીબી પ્રદાતા તમારા માટે TRICARE ક્લેઇમ ફોર્મને ભરી દે છે, અને તેઓ તેમના ભાગ માટે TRICARE પાસેથી સીધા ચુકવણી મેળવે છે. તમે તેમને ખર્ચનો ફક્ત ભાગ આપો છો.
લાઇફ માટે TRICARE
તાજેતરમાં જ, જ્યારે નિવૃત્ત અથવા નિવૃત્ત કુટુંબના સભ્ય 65 વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયા હતા, ત્યારે તેઓ TRICARE માટે લાયક નહોતા. તેના બદલે, તેઓ મેડિકેર ની જોગવાઈઓ હેઠળ તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત થવાની ધારણા હતી. લાઇફ (ટીએફએલ) માટે TRICARE ની રજૂઆત સાથે 2001 માં આ બદલાયું. ફરીથી, અગાઉથી નોંધણી કરવાની જરૂર નથી (સિવાય કે મેડિકેર ભાગ બીમાં નોંધણી કરવી આવશ્યક છે). વધુમાં, આ પ્રોગ્રામ માટેનો એકમાત્ર ખર્ચ માસિક મેડિકેર ભાગ બી પ્રિમીયમ છે. આ પ્રોગ્રામ અંતર્ગત, તમે અધિકૃત મેડિકેર પ્રદાતા જુઓ છો અને તમારું આઇડી કાર્ડ રજૂ કરો છો. TRICARE પછી બીજા ચુકવણીકાર બની જાય છે અને કોઈપણ ખર્ચ કે જે મેડિકેર આવરી નથી અપ સ્કોર.
જોકે મેડિકેર ખંડીય યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સની બહારની સેવાઓ પૂરી પાડતી નથી, વિદેશી દેશોમાં રહેનારા નિવૃત્ત હજુ પણ ટીએફએલનો લાભ લઇ શકે છે કારણ કે TRICARE તેમના માટે સ્વાસ્થ્ય લાભોનું પ્રાથમિક સ્ત્રોત બની શકે છે.
યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેતા લોકોની જેમ, વિદેશી ભરતી નિવૃત્ત થવા માટે મેડિકેર પાર્ટ બીમાં પ્રવેશ હોવો જ જોઈએ. જીવન માટે TRICARE 65 હેઠળના કવરેજને ઉઠાવી શકે તેવા નિવૃત્ત એજન્સીઓને સમાન સ્તર પૂરા પાડશે અને તેઓ તે જ TRICARE ખર્ચ શેર અને કપાતપાત્ર તરીકે જવાબદાર રહેશે. 65 નિવૃત્ત હેઠળ. વિદેશમાં રહેલા નિવૃત્ત નિવૃત્ત સંખ્યાબંધ લોકોએ ભાગ બીમાં નોંધણી કરાવી નથી કારણ કે મેડિકેર વિદેશી દેશોમાં મળેલી તબીબી સંભાળને આવરી લેતા નથી, કેટલાક લશ્કરી સંબંધિત સંસ્થાઓ ભાગ બી પેનલ્ટીના માફી માટે દબાણ કરી રહ્યા છે, જેમાં 10 ટકા દંડનો સમાવેશ થાય છે. દરેક વર્ષે વ્યક્તિ ભાગ બી માટે પાત્ર હતું પરંતુ નોંધણી કરાવી નહોતી. જો કે, હાલમાં એવા કામોમાં કંઈ નથી કે જે સૂચવે છે કે આવી માફી આવી રહી છે.
TRICARE સાથે ફાર્મસી ફાયદા
TRICARE દ્વારા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ ભરવાના ઘણા માર્ગો છે:
લશ્કરી ફાર્મસીઓ
લશ્કરી સારવાર સુવિધા (એમટીએફ) ફાર્મસી પર તમને મફત પ્રિસ્ક્રિપ્શનો (મોટા ભાગની દવાઓ માટે 90-દિવસની પુરવઠા સુધી) ભરી શકે છે. કૃપા કરી ધ્યાન રાખો કે એમટીએફ ફાર્મસીઓ પર બધી દવાઓ ઉપલબ્ધ નથી. ઔપચારિક રીતે મૂળભૂત કોર (બીસીએફ) માં સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઉપલબ્ધ કરાવવા માટે દરેક સુવિધા જરૂરી છે. એમટીએફ, તેમના સ્થાનિક ફાર્મસી અને થેરાપ્યુટિક્સ કમિટી દ્વારા, તે એમટીએફમાં સંભાળના અવકાશ પર આધારીત ઔપચારિક રીતે સ્થાનિક રીતે વધારાની દવાઓ ઉમેરી શકે છે.
TRICARE મેઇલ ઓર્ડર ફાર્મસી (TMOP)
તમે ઑનલાઈન અથવા મેલ દ્વારા દવાઓ ઓર્ડર કરી શકો છો તમે 90 દિવસીય પુરવઠો (મોટા ભાગની દવાઓ માટે) મેળવી શકો છો. સામાન્ય સિધ્ધાંતિક ખર્ચ $ 0 હોય છે, જ્યારે બ્રાન્ડનું નામ સૂત્ર 20 ડોલર છે. બિન-સિધ્ધાંતિક ખર્ચ $ 49 છે જ્યાં સુધી તમારી પાસે તબીબી જરૂરિયાત નથી.
નેટવર્ક ફાર્મસીઓ
તમે TRICARE ફાર્મસી નેટવર્કની અંદર એક ફાર્મસીથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓની 30-દિવસની સપ્લાયર મેળવી શકો છો. જનરિઅલ સિધ્ધાંત માટેનો ખર્ચ $ 10 છે, અને બ્રાંડ નામના સૂત્રની કિંમત $ 24 છે. બિન-સિધ્ધાંત $ 50 છે જ્યાં સુધી તમારી પાસે તબીબી જરૂરિયાત નથી.
નોન-નેટવર્ક ફાર્મસીઓ
નૉન-નેટવર્ક ફાર્મસીઓ માટેના ખર્ચો તમે ક્યાં છો, કેટલાક કોણ છો અને કેટલાંક કિસ્સાઓમાં, તમે જે પ્લાનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો તેના આધારે છે. તમને અપ્સ ચૂકવવાની જરૂર પડી શકે છે અને ભરપાઈ માટે દાવો દાખલ કરી શકો છો.
બિન-સક્રિય ફરજ લાભાર્થીઓ માટે ખર્ચ સામાન્ય રીતે ઊંચો હશે સક્રિય ફરજ સેવા સભ્યોને સંપૂર્ણ વળતર મળશે. લાભાર્થીઓ માટે સંપૂર્ણ વિગતો અને ખર્ચ માટે, TRICARE પ્રિસ્ક્રિપ્શન ખર્ચ વેબ પૃષ્ઠની મુલાકાત લો.
સક્રિય ફરજ / રિઝર્વ ડેન્ટલ કેર
સક્રિય ફરજ માટે દંત સંભાળ, અલબત્ત, લશ્કરી દંત ચિકિત્સાલય દ્વારા મફત છે. જોકે ટ્રાયેરે સક્રિય ડયૂટીના પરિવારના સભ્યો અને ગાર્ડ / અનામતો અને તેમના પરિવારના સભ્યો માટે વૈકલ્પિક દંત યોજના ઓફર કરી છે. આ કાર્યક્રમોને માસિક પ્રીમિયમની આવશ્યકતા છે કાર્યક્રમો કેટલાક દંત ચિકિત્સકની કુલ કિંમત, વત્તા અન્ય દંત ચિકિત્સા માટેનો ખર્ચ શેર ચૂકવે છે. વર્તમાન માસિક પ્રીમિયમ રેટ્સ છે (2003):
- સક્રિય ફરજ - એક પરિવારના સભ્ય, દર મહિને $ 8.11. બે અથવા વધુ પરિવારના સભ્યો, દર મહિને $ 20.27.
- પસંદ કરેલા અનામતો - લશ્કરી સદસ્ય માટે, દર મહિને 8.11 ડોલર. એક પરિવારના સભ્ય માટે, દર મહિને $ 20.27. એક કરતાં વધુ પરિવારના સભ્ય માટે, દર મહિને $ 50.67. લશ્કરી સદસ્ય અને તેના પરિવાર માટે દર મહિને $ 58.78.
- વ્યક્તિગત તૈયાર અનામતો (IRR) - લશ્કરી સદસ્ય માટે, દર મહિને $ 20.27. એક પરિવારના સભ્ય માટે, દર મહિને $ 20.27. એક કરતાં વધુ પરિવારના સભ્ય માટે, દર મહિને $ 50.67. લશ્કરી સદસ્ય અને તેના પરિવાર માટે, દર મહિને 70.94 ડોલર.
TRICARE ડેન્ટલ પ્રોગ્રામ્સ
TRICARE જુદી જુદી દંત યોજનાઓ આપે છે, દરેક અલગ દંત વીમા કોન્ટ્રાક્ટર દ્વારા:
- સક્રિય ડ્યુટી ડેન્ટલ પ્રોગ્રામ: યુનાઇટેડ કોન્કોર્ડીયા
- TRICARE ડેન્ટલ પ્રોગ્રામ: મેટલાઇફ
- TRICARE Retiree ડેન્ટલ પ્રોગ્રામ: ડેલ્ટા ડેન્ટલ
રીટેઇયર ડેન્ટલ પ્રોગ્રામ માટે પ્રીમિયમ તમે ક્યાં રહો છો તેના પર આધાર રાખે છે, અને કૌટુંબિક સભ્યોની સંખ્યા આવરી લેવામાં આવી છે.
VA મેડિકલ કેર
હું જાણતો હોય છે કે કોઈ પણ લશ્કરી નિવૃત્ત અથવા કોઇ પીઢ વેટરન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશનમાંથી મફત તબીબી સંભાળ મેળવી શકે છે. સાચું નથી. VA થી તબીબી સંભાળ મેળવવા માટે, તમારે વેટરન (180 દિવસની લશ્કરી સેવા) હોવું જોઈએ, એક માનનીય સ્રાવ હોવું જોઈએ અને ક્યાં તો સેવાથી જોડાયેલ માંદગી, ઈજા અથવા અપંગતા હોવી જોઈએ, અથવા તમારે ચોક્કસ ગરીબીની શ્રેણીમાં જવું પડશે.
VA મેડિકલ કેર વિશે વધુ માહિતી VA ની વેબ સાઇટ પર ઉપલબ્ધ છે.